Mutes dobuma iekaisums. Mutes dobuma un rīkles iekaisuma slimības Mutes gļotādas iekaisuma cēloņi
Kas izraisa mutes gļotādas iekaisumu? Problēma var būt saistīta ar sliktiem ieradumiem (smēķēšana, cietas pārtikas lietošana), alerģiskām reakcijām un iekšējiem traucējumiem organismā. Ārsta palīdzība ir nepieciešama pat ar vieglu mīksto audu kairinājumu, jo pretējā gadījumā process var kļūt hronisks.
Iekaisuma cēloņi
Mutes dobuma iekaisums ir izplatīta problēma, ar kuru pacienti vēršas pie zobārstiem. Lai sastādītu pareizu ārstēšanas shēmu, speciālistam ir jāsaprot slimības cēloņi. Nereti iekaisuma procesi mutes dobumā attīstās paša cilvēka vainas dēļ: slikta uztura, neregulāras zobu tīrīšanas, nekontrolētas medikamentu lietošanas un alkohola lietošanas dēļ.
Sākotnējā vizīte pie ārsta ietver mutes dobuma pārbaudi un slimības vēsturi. Zobārstam ir jānosaka faktori, kas izraisīja slimību. Ja nepieciešams, zobārsts nosūta pacientu pie cita profila ārstiem (alergologa, endokrinologa, gastroenterologa), lai sastādītu visaptverošu ārstēšanas shēmu.
Citi mutes gļotādas iekaisuma cēloņi ir:
- Autoimūnas traucējumi.
- Alerģiskas reakcijas uz zālēm un pārtiku. Bieži mutes gļotādas kairinājumu izraisa zobu kopšanas līdzekļi ar agresīvu ķīmisko sastāvu.
- Ķīmiska, mehāniska un termiska rakstura traumas.
- Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem: sēnītēm, vīrusiem vai infekcija (Candida sēnīte, herpes vīruss, helmintu invāzija).
- Nepietiekama siekalu ražošana.
- Nepareizi uzstādītas protēzes.
- Hormonālie traucējumi.
- Hroniskas gremošanas sistēmas slimības.
Problēmas ārstēšana tiek veikta atkarībā no provocējošā faktora. Piemēram, ja slimība attīstījās mutes dobuma un mēles traumatiskas traumas dēļ, tad pietiks ar zonu antiseptisku apstrādi. Apdegumu vai apsaldējumu radītām traumām antiseptiskajai ārstēšanai tiek pievienoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Ārstējot ķīmisko apdegumu, galvenais uzsvars tiek likts uz kārtīgu mutes dobuma izskalošanu un turpmāku tās skalošanu ar antiseptiskām zālēm.
Citu ārstēšanas shēmu nosaka, ja mutes mīksto audu iekaisuma cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas aktivēti uz sistēmisku slimību fona (gripa, herpes, vējbakas utt.). Šādos gadījumos terapija ietvers sistēmiskas zāles (pretvīrusu, pretherpes zāles), lokālu bojājumu ārstēšanu un imūnsistēmu stiprinošu zāļu lietošanu (imūnmodulatori, vitamīnu kompleksi).
Ja problēma ir saistīta ar kariesu, tad pirms narkotiku ārstēšanas būs nepieciešama visu infekcijas perēkļu sanitārija. Dažos gadījumos būs nepieciešama profesionāla zobārsta zobu tīrīšana un pacienta konsultācija par mutes kopšanu.
Ja mutē ir čūlas un ēšanu pavada stipras sāpes, tad pašārstēšanās ir nepieņemama. Aizkavētu terapiju sarežģī rīkles (tonsilīts, iekaisis kakls) un elpošanas sistēmas (traheīts, bronhīts) infekcija.
Kas izraisa mutes gļotādas bojājumus?
Vai bieži gļotādas iekaisums tiek apvienots ar pīlingu? Šis stāvoklis norāda uz stomatīta vai neiroloģisku traucējumu attīstību, ko izraisa ilgstoša garīga spriedze, stress un nervozitāte. Problēma bieži tiek novērota studentu vidū sesijas laikā.
Kāpēc sāp mutes gļotāda? Vēl viens traumatisku ievainojumu cēlonis ir ķīmiski apdegumi. Pārsvarā tās tiek diagnosticētas cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma. Pastāvīga alkohola vai degvīna lietošana izraisa hronisku gļotādu kairinājumu. Retāk slimība attīstās karsta vai auksta ēdiena uzņemšanas dēļ.
Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām āda mutē pēkšņi nolobās. Ja jums ir šādi simptomi, jums steidzami jāsazinās ar gastroenterologu, lai veiktu visaptverošu gremošanas sistēmas pārbaudi. Kuņģa-zarnu trakta ārstēšana šajā gadījumā jāatbalsta ar lokālu pīlinga zonu ārstēšanu, lai novērstu to inficēšanos.
Iekaisuma veidi un simptomi
Tiek diagnosticēti dažādi mutes gļotādas bojājumu veidi, bet biežākie no tiem ir: periodontīts, stomatīts un gingivīts. Visām šīm slimībām ir līdzīgi simptomi, un tikai pieredzējis ārsts var tās atšķirt vienu no otras. Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no terapijas savlaicīguma.
Stomatīts ir visizplatītākā mutes dobuma slimība, ko izraisa herpes vīruss vai Candida sēnītes. Nepietiekama zobu aprūpe tiek uzskatīta par slimības attīstību provocējošu faktoru. Anafilaktiskais stomatīts rodas gļotādu struktūru alerģiskas reakcijas rezultātā pret ārējiem kairinātājiem.
Acīmredzamas stomatīta pazīmes ir baltas vai dzeltenīgas čūlas uz mēles, vaigiem un aukslējām, it kā āda mutē lobās. Var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bērni ar šo slimību slimo smagāk nekā pieaugušie nenobriedušas imūnsistēmas dēļ.
Gingivīts ir smaganu gļotādas iekaisums. Visbiežāk problēma skar bērnus zobu nākšanas laikā un grūtnieces hormonālo izmaiņu dēļ. Galvenie patoloģijas simptomi ir smaganu asiņošana un nieze. Pacienti atzīmē akūtu reakciju uz garšas stimuliem.
Gingivītam raksturīgi šādi simptomi:
- slikta elpa;
- sarkanas smaganas;
- vājums;
- drebuļi;
- temperatūras paaugstināšanās;
- pietūkuši limfmezgli;
- gļotādu pietūkums.
Sākotnējās attīstības stadijās gingivīta simptomus var viegli sajaukt ar saaukstēšanos.
Vēl viena izplatīta mutes gļotādas slimība ir periodontīts. Problēma ir saistīta ar smaganu daļas bojājumu, kas atrodas netālu no zoba. Slimība ir bīstama, jo tā galu galā noved pie tā, ka elements kļūst nestabils un pēc tam izkrīt no kontaktligzdas.
Periodontīta cēlonis ir patogēni, kas iekļūst telpā starp zobu un smaganu.
Ja vienlaikus ar iekaisumu mutē rodas mēles tirpšana un dedzināšana, tad mēs runājam par glossalģiju. Starp patoloģijas cēloņiem jāatzīmē: neiroloģiski traucējumi, leikoplakija, slikti ieradumi, A vitamīna trūkums organismā, ģenētiskā predispozīcija.
Diagnostika
Gļotādu bojājumus var noteikt pats, izmeklējot mutes dobumu spoguļa priekšā. Vizītes laikā pie ārsta pacientam jārunā par visiem faktoriem, kas varētu būt par stimulu problēmas attīstībai, piemēram, nepazīstamu pārtikas produktu lietošana uzturā, gļotādu struktūru bojājumi vai nesen veikta zobu ārstēšana.
Ārsts pacientam izraksta laboratorisko izmeklējumu kompleksu, lai noteiktu hronisku slimību klātbūtni:
- alerģijas testi;
- baktēriju kultūra no bojājumiem (lai identificētu slimības izraisītāju);
- vispārēja asins un seruma analīze.
Bez šiem testiem ārsts nevarēs izveidot kompetentu ārstēšanas plānu.
Gļotādu slimības bērniem
Starp bieži diagnosticētajām mutes dobuma iekaisuma slimībām bērniem ir:
- Stomatīts - aftozs, hronisks un katarāls. Pirmajā gadījumā skartās vietas ir daudzas baltas un apaļas aftas. Nospiežot, šīs brūces ir sāpīgas. Aftozais stomatīts bērniem var rasties 3 posmos: vieglā, mērenā un smagā formā (ar drudzi un ķermeņa intoksikācijas simptomiem).
- Piodermija. Patoloģija rodas ķermeņa bojājumu dēļ ar streptokoku infekciju. Piodermija izpaužas kā mikroplaisas uz gļotādu un lūpu virsmas. Zīdaiņi ar vāju imūnsistēmu un bērni, kuri nesaņem atbilstošu uzturu, ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību.
- Strazds jeb kandidoze. Problēmu izraisa raugam līdzīgas sēnītes. Visbiežāk simptomi parādās zīdaiņa vecumā, kad mazuļa mutes gļotādas nespēj pretoties patogēnai florai.
Ārstēšana
Mutes iekaisuma ārstēšana ietver vairākus galvenos posmus: diētas un dzīvesveida izmaiņas; bojātu konstrukciju lokāla apstrāde; medikamentu lietošana un alternatīvās medicīnas lietošana.
Vietējā ārstēšana
Izsitumi mutē prasa rūpīgu ārstēšanu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos visā ķermenī. Šim nolūkam izmantojiet cepamās sodas un kalcija bikarbonāta šķīdumu. Šķīdumus izmanto mutes skalošanai vai losjonu pagatavošanai, pamatojoties uz tiem. Lai ārstētu čūlas, izmantojiet marles tamponus, nevis vates tamponus. Mikroskopiski mati no vates paliktņa var palikt brūcē, izraisot stomatīta komplikācijas.
Pēc tam, kad pazūd balta plāksne uz čūlas, mutes dobumu apstrādā ar antiseptiķiem: vāju kālija permanganāta šķīdumu, Miramistīnu, Hlorheksidīnu vai kumelīšu novārījumu. Šie līdzekļi nomāc iekaisumu un veicina bojāto struktūru atjaunošanos.
Atveseļošanās posmā pacientiem ieteicams lietot zāles ar reģenerējošu iedarbību - smiltsērkšķu eļļu vai Solcoseryl ziedi.
Ja ir izteiktas sāpju pazīmes, kairinātajās vietās tiek uzklāti lidokaīnā samērcēti tamponi vai anestēzijas efekta ziedes (Cholisal, Kamistad).
Stomatīta, gingivīta un periodontīta lokālā ārstēšana ietver arī kariesa skarto zobu izņemšanu vai ārstēšanu. Ja konservatīvā terapija netiek veikta, mutes gļotādas iekaisums kļūs hronisks.
Vispārējā ārstēšana
Sistēmiskās zāles ir indicētas tikai sarežģītiem iekaisuma procesiem. Pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles:
- antibiotikas (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav);
- pretvīrusu zāles (Interferons, Grippferons);
- vitamīni (Complivit);
- imūnmodulatori (Likopid, Levamizols);
- zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai (Trental, Pentoxifylline).
Medikamentiem jābūt vērstiem uz pamata patoloģijas korekciju. Atkarībā no stomatīta cēloņa ārstēšanas shēmā ietilpst: ķīmijterapija, antihistamīna līdzekļi, imūnmodulatori. Ārstēšanas shēma tiek sastādīta katram pacientam individuāli.
Diēta stomatīta ārstēšanai
Lai paātrinātu čūlu dzīšanu un likvidētu gļotādu apsārtumu, ievērojiet īpašu diētu. Tas izslēdz tos pārtikas produktus, kas var kairināt mutes dobumu.
Pirms ēšanas ēdienu ieteicams sasmalcināt ar blenderi vai rīvi. Pēc ēšanas izskalojiet muti ar antiseptiķiem. Kā alternatīva regulārai uzturam tiek izmantoti speciāli maisījumi - Nutrison, Nutridrink
Tautas aizsardzības līdzekļi
Stomatīta ārstēšanu papildina ar tautas līdzekļiem, piemēram, ziedi uz alvejas bāzes: 1 sasmalcinātu lapu sajauc ar 1 ēdamk. l. saulespuķu vai olīveļļa. Ziede stomatīta ārstēšanai tiek lietota 2-3 reizes dienā. Sasmalcinātas alvejas lapas vietā varat izmantot ceļmallapu.
Smaganu pietūkumam lieto skalošanas līdzekļus ar augu novārījumiem. Lai izveidotu zāles, ņem asinszāli, ozolu un kumelītes (1 ēdamkarote katras augu sastāvdaļas) un pievieno 1 litru ūdens. Vēlams izskalot muti 5-6 reizes dienā.
Pret čūlām uz mēles lieto kliņģerīšu novārījumu: 2 ēd.k. l. Sastāvdaļas aplej ar 1 litru ūdens un vāra ūdens vannā 15 minūtes. Produkts tiek infūzēts 3 stundas un ik pēc 4 stundām tiek izskalota mute.
Mutes gļotādas iekaisuma profilakse ir tāda pati kā zobu iekaisuma gadījumā. Tas ietver savlaicīgu zobārsta apmeklējumu, uztura korekciju un ikdienas zobu higiēnu.
Mutes gļotādas iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ. Nav iespējams izcelt tikai vienu konkrētu, tāpēc pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Ar iekaisumu mutes dobumā ir jūtamas nopietnas sāpes kaklā, smaganās un pat mēlē.
Dažos gadījumos gļotāda var iekaist herpes, alerģisku vai sēnīšu slimību dēļ. Izvērstās formas ir strutojoši veidojumi, ko sauc par stomatītu.
Iekaisuma cēloņi
Ārsti uzskata, ka stomatīts ir viens no galvenajiem iemesliem. Šī slimība ir pilnīgs vai daļējs mutes dobuma pietūkums, kas rodas infekcijas slimību dēļ vai imunitātes samazināšanās dēļ. Galvenie stomatīta cēloņi ir:
- Pilnīga mutes higiēnas noteikumu neievērošana. Lai to izdarītu, noteikti nomazgājiet rokas un arī izvairieties no saskares ar netīriem priekšmetiem vai citu cilvēku higiēnas līdzekļiem.
- Dažas kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt gļotādas iekaisumu.
- Tārpi ir viens no galvenajiem iemesliem.
Runājot par stomatīta simptomiem, var identificēt stipras sāpes mutē, kā arī nopietnu pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ar kandidozo stomatītu rodas balta vai dzeltena plāksne. Šajā gadījumā slimība netiek pārnesta, un tāpēc tā nav lipīga. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pašu stomatītu var izraisīt dažādi faktori, piemēram, alerģijas vai čūlas.
Ja ir aizdomas, jādodas uz slimnīcu. Lai identificētu stomatītu, ārstam ir nepieciešama tikai vizuāla pārbaude. Izskats un mutes čūlas palīdz noteikt pacienta slimības veidu.
Kas attiecas uz ārstēšanu, zāļu lietošana ir atkarīga tikai no diagnozes. Smaga gļotādas iekaisuma gadījumā tiek izmantoti skalošanas šķīdumi. Ļoti palīdz kumelīšu un kliņģerīšu novārījumi. Sāpes tiek novērstas ar īpašiem medikamentiem tablešu vai ziežu veidā, kas jālieto tikai skartajā zonā.
Lai pabeigtu attēlu, slimība ir precīzi jādefinē. Tātad, gingivīts ir smaganu iekaisums. Kurā savienojuma integritāte nav apdraudēta. Neskatoties uz šo faktu, progresīvās formas noved pie briesmīgākas slimības - periodontīta parādīšanās.
Precīzāk sakot, gingivīts rodas aplikuma dēļ, kas parādās nepareizas vai nepietiekamas mutes higiēnas dēļ. Ja ārstēšana ir neefektīva, var veidoties patogēni mikroorganismi. Gingivīts parādās šādos gadījumos:
- aktīva smēķēšana;
- ikdienas higiēnas neievērošana;
- nekvalitatīva zobu ārstēšana (piemēram, serviss ar nesteriliem instrumentiem);
- nepietiekams uzturs, proti, svarīgu vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- dažādas vīrusu slimības.
Ir vērts teikt, ka tikai pēc pilnīgas diagnostikas ārstējošais ārsts izraksta ārstēšanu. Lielākā daļa metožu aprobežojas ar profesionālu aplikuma tīrīšanu, taču ir gadījumi, kad bija nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lūdzu, ņemiet vērā, ka var būt nepieciešamas arī antibiotikas. Tos lieto tikai īpaši akūtu šīs slimības attīstības formu gadījumā. Lai mazinātu sāpes, jums jālieto pretsāpju līdzekļi.
Galvenās ārstēšanas metodes
Gļotādas iekaisuma ārstēšana nozīmē visu negatīvo faktoru novēršanu, kas ietekmē iekaisuma procesu veidošanos. Arī kompleksā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši vietējie preparāti. Tie novērš pietūkumu, sāpes un iespējamās infekcijas.
Ja mutes dobumu ietekmē ķimikālijas, kas bieži notiek bērniem, tad nekavējoties jāskalo mutes dobums ar īpašiem neitralizējošiem līdzekļiem. Tās var būt vannas, antiseptiski preparāti, kā arī pretsāpju aplikācijas.
Valkājot zobu protēzes, piemēram, zobu protēzes, cilvēkiem tiek novēroti dažādi iekaisumi un pat čūlas. Iemeslu var būt diezgan daudz – no nepiemērota izmēra līdz neapstrādātai virsmai. Problēmu gadījumā ar protēzēm nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš tās izrakstījis. Pēc tam tiks veikta diagnostika un diagnoze.
Profilakses metodes
Speciālisti iesaka apmeklēt zobārstu vismaz divas reizes gadā. Tas ļaus savlaicīgi pamanīt dažādas novirzes attīstības sākumposmā. Ir gadījumi, kad tika labots pat nepareizs sakodiens.
Īpaši svarīgs profilakses faktors ir pareiza higiēna. Tas nozīmē, ka ķimikālijas vai agresīva dobuma tīrīšana tikai negatīvi ietekmēs gļotādu. Tāpat zobu balināšanas līdzekļi var radīt nopietnus apdegumus, kas nozīmē, ka to lietošana bez ārsta ieteikuma nav ieteicama.
Mutes dobuma audu iekaisumu var izraisīt daudzi iemesli, sākot no dažādām brūcēm līdz herpes un gingivītam (smaganu iekaisums). Tomēr ir veidi, kā atbrīvoties no iekaisuma, ko izraisa čūlas mutē un citi cēloņi. Jūs varat arī samazināt sāpes un diskomfortu, kas saistīts ar mutes iekaisumu.
Soļi
Mutes čūlas
- Izvairieties no karstas kafijas un tējas, asiem sarkanajiem pipariem, ēdieniem ar kajēnas vai čili pipariem, sāļām zupām un buljoniem, citrusaugļiem (apelsīniem, greipfrūtiem utt.).
-
Čūlas, ko izraisa tabakas lietošana.Šādas čūlas sauc arī par aftozām čūlām vai aftozo stomatītu. Šāda veida kairinājumu var mazināt, samazinot vai izslēdzot tabaku saturošus izstrādājumus. Ja turpināsit lietot tabaku, čūlu dzīšana prasīs ilgāku laiku un var atkārtoties.
Rauga sēnītes infekcija.Šāda veida infekcija, ko izraisa Candida sēnīte, var izraisīt piena sēnīti uz mēles, kas ir līdzīga līdzīgai maksts infekcijai. Slimību pavada iekaisums un sāpes mutes dobumā. Strazds var izraisīt arī čūlas mutē. Lai ārstētu iekaisumu, ko izraisa rauga infekcija, jums būs nepieciešami medikamenti, ko ieteiks ārsts.
Zāļu izraisītas čūlas. Dažas zāles, piemēram, zāles pret vēzi, var izraisīt čūlas mutē. Šie produkti nogalina ātri augošās šūnas, taču tie neatšķir vēža šūnas no citām šūnām, kas nozīmē, ka tie var iznīcināt visas šūnas, kas ātri aug un dalās jūsu mutē. Rezultātā radušās čūlas ir diezgan sāpīgas un var neizzust divas nedēļas vai ilgāk.
Vispārēja tipa čūlas. Pat ja neesat pārliecināts, kas tieši izraisīja čūlu parādīšanos mutē, ir vispārīgi noteikumi, kurus varat ievērot, lai mazinātu sāpes un diskomfortu. Papildus metodēm, ko izmanto, lai novērstu un ārstētu noteiktu veidu čūlas, ir noderīgi arī šādi vispārīgi pasākumi:
Atbrīvojieties no zobu bojāšanās. Ar to saistītais iekaisums un diskomforts nepazudīs, kamēr neizņemsiet šos dobumus savos zobos. Šim nolūkam jūsu zobārsts, visticamāk, iedos jums plombas. Plombas ir izgatavotas no kompozīta plastmasas, porcelāna vai sudraba amalgamas, kas pēc krāsas ir līdzīga zobu emaljai.
Rūpējieties par savu muti, ja valkājat breketes. Ortodonti zobu iztaisnošanai izmanto breketes. Tie satur daudzas daļas, kas var pasliktināt jūsu mutes veselību. Zobu breketes un breketes var izraisīt rūsas čūlas. Lai atbrīvotos no šādām komplikācijām un mazinātu iekaisumu, vairākas reizes dienā izskalojiet muti ar siltu sālsūdeni. Palīdzēs arī šādi pasākumi:
Uzziniet vairāk par čūlām mutē. Bieži vien tie ir mutes dobuma iekaisuma cēlonis. Mutes čūlas, ko sauc arī par rūsām, atšķiras pēc izmēra un formas, un tām var būt dažādi cēloņi. Tās var rasties herpes, aftoza stomatīta, rauga vai sēnīšu infekciju, tabakas lietošanas, medikamentu, traumu un noteiktu medicīnisku slimību dēļ.
Izvairieties ēst noteiktus ēdienus un dzērienus.Čūlainais iekaisums ir diezgan sāpīgs un var ilgt no piecām līdz četrpadsmit dienām. Izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem un dzērieniem, jūs varat samazināt sāpes un ātrāk atbrīvoties no mutes dobuma iekaisuma. Lai mazinātu kairinājumu, izvairieties no karstiem ēdieniem un dzērieniem, sāļiem un pikantiem ēdieniem, kā arī pārtikas produktiem, kas satur citrusaugļus. Šādi ēdieni un dzērieni var pastiprināt mutes gļotādas kairinājumu.
Dabiskie līdzekļi
- Paņemiet alvejas lapu un sagrieziet to gareniski. Pēc tam uzklājiet no lapas mīkstuma izdalīto sulu tieši uz iekaisušās vietas. Lai iegūtu labākos rezultātus, atkārtojiet procedūru trīs reizes dienā.
- Varat arī iegādāties alvejas želeju, kas ir īpaši izstrādāta mutes dobuma veselībai. Šajā gadījumā arī uzklājiet želeju tieši uz iekaisušās vietas. Lai iegūtu labākos rezultātus, dariet to trīs reizes dienā.
- Ja iespējams, mēģiniet nenorīt želeju.
-
Piesūc ledus kubiņu. Auksts ūdens vai ledus var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu mutē. Tas ir balstīts uz tādu pašu principu kā ledus iepakojuma uzlikšana sasitušam ceļgalam – zemā temperatūra samazina asins šūnu plūsmu uz ievainoto vietu, tādējādi samazinot pietūkumu un sāpes. Var izmantot šādas metodes:
- Piesūc ledus kubiņu, saldo saldumu vai sorbetu.
- Maziem malciņiem dzeriet aukstu ūdeni, izskalojot ar to muti.
- Ievietojiet ledus kubiņu plastmasas maisiņā un uzklājiet to sāpīgajā vietā.
-
Izmantojiet tējas koka eļļu. Tējas koka eļļa ir dabisks antiseptisks līdzeklis, kas iznīcina baktērijas. Tas arī kavē infekciju un veicina brūču dzīšanu, kas ir īpaši efektīvs pret gingivīta un periodonta slimību izraisītiem iekaisumiem. Viens no visizplatītākajiem veidiem, kā ārstēt mutes iekaisumu ar tējas koka eļļu, ir skalošana.
Izskalojiet muti ar ūdeni. Mutes dobuma papildu mitrināšana mazinās iekaisumu, īpaši aftoza stomatīta gadījumā. Regulāra skalošana mazinās infekcijas izraisīto diskomfortu un palīdzēs atbrīvoties no infekcijas. Lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzīšanu, ūdenim var pievienot sāli.
Izmantojiet alveju. Alvejai ir dabiskas dziedinošas un pretiekaisuma īpašības. Tas satur saponīnu, vielu, kurai piemīt antibakteriāla iedarbība. Ir zināms, ka alveja samazina sāpes, ko izraisa iekaisums. Veiciet tālāk norādītās darbības.
Iekaisumi mutes dobumā pēc savas būtības neatšķiras no citiem iekaisuma procesiem, kas ir organisma aizsargreakcija, reaģējot uz dažādiem stimuliem – bioloģiskiem, fizikāli ķīmiskiem, mehāniskiem. Pateicoties iekaisumam, cilvēka imūnsistēma iznīcina vai neitralizē kaitīgos faktorus, atgrūž atmirušos audus skartajā zonā un sāk bojāto struktūru atjaunošanas procesu.
Taču iekaisums ir ne tikai aizsargājošs un atjaunojošs process, bet arī patoloģisks process, kas atsevišķos gadījumos izjauc dzīvībai svarīgu orgānu funkcijas un tāpēc rada briesmas cilvēkiem. Tāpēc tam nepieciešams efekts, kura mērķis ir ne tikai palīdzēt imūnsistēmai iznīcināt patogēnos un kaitīgos faktorus, bet arī ierobežot iekaisuma procesa pakāpi, lai mazinātu tā negatīvo ietekmi uz organismu.
Iekaisuma cēloņi
Mutes gļotādas iekaisuma cēloņi ir ļoti dažādi:
- Infekcijas, ko izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes.
- Traumas dažāda rakstura: fiziska (elektrības trieciens, augsta temperatūra), ķīmiska (apdegums ar skābi vai sārmu), mehāniska (trieciens, nejauša vaiga sakošana, protēžu iedarbība utt.). Saskaņā ar statistiku, 65% cilvēku ar zobu protēzēm cieš no iekaisuma, ko izraisa ortopēdisko struktūru berzes smaganas.
- Zobu slimības: periodontīts, periodontīts, pulpīts, gingivīts.
- Dažādu sistēmu un orgānu darbības traucējumi– Kuņģa-zarnu trakts, sirds un asinsvadi, endokrīnie dziedzeri, hematopoētiskā sistēma u.c.
- Ēšanas traucējumi– uzturvielu, vitamīnu (īpaši C vitamīna) un mikroelementu trūkums organismā.
- Samazināta imunitāte.
- Neveselīgs dzīvesveids- pārmērīgs darbs, nervu izsīkums, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.
- Saindēšanās ar smagajiem metāliem(dzīvsudrabs, bismuts, varš).
- Izmantojot zobu pastas kas satur nātrija laurilsulfātu.
Zāļu lietošana, kam ir samazināta siekalošanās kā blakusparādības. - Dehidratācija dažādu iemeslu dēļ - caureja, vemšana, nepietiekama ūdens uzņemšana, ilgstošs drudzis, caureja, asins zudums.
- Izmaiņas hormonālajā līmenī(pusaudža vecums, grūtniecība).
Iekaisuma risks ievērojami palielinās lokālu cēloņu klātbūtnē, kas ietver sliktu mutes dobuma higiēnu (aplikums un zobakmens, pūstošas pārtikas atliekas mutē), nevērīgi izgatavotas zobu protēzes un metāla kroņi, kas traumē gļotādu u.c.
Veidi
Galvenā mutes dobuma iekaisumu grupa ir stomatīts, kura rašanās mehānisms joprojām nav pilnībā izprasts. Tomēr lielākā daļa ekspertu sliecas uzskatīt, ka galvenais stomatīta cēlonis ir samazināta imunitāte - vietēja vai vispārēja. Atkarībā no rašanās cēloņa visus stomatītus iedala divos veidos:
Pamatojoties uz to izskatu, stomatīts ir sadalīts divās formās - katarālā un aftiskā. Pirmie ir gļotādas iekaisums bez čūlu (čūlu) veidošanās, pēdējiem ir šādi lokalizēti bojājumi.
Herpetisks stomatīts
Izraisa parastais herpes vīruss. Visbiežāk tas notiek bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Uz lūpu un vaigu gļotādām, kā arī uz lūpu sarkanās robežas parādās burbuļi, kas ātri atveras un veido erozijas zonas ar nelīdzenām malām.
Šajā gadījumā bērniem var rasties vispārējs savārgums, drudzis, slikta dūša, vemšana un caureja. Parasti pēc 8-10 dienām čūlas sadzīst pašas no sevis. Lasiet vairāk par herpetiskā stomatīta veidiem un ārstēšanu.
Pieaugušie herpetisku stomatītu saslimst retāk nekā bērni. Taču tās norise tiem ir smagāka, jo ir pastiprinoši faktori - kariesi zobi, periodontīts, smēķēšana, pārāk karsta ēdiena ēšana.
Čūlains stomatīts
Patoloģija ir vissmagākā slimība, kas attīstās neatkarīgi vai neārstēta katarālā stomatīta rezultātā. Iekaisums ietver ne tikai gļotādas virsmas slāni, bet arī iekšējos audus, veidojot nekrotiskās čūlas, dažreiz saplūstot lielās vietās. Nekrotiskais process var izplatīties uz žokļa kauliem, attīstoties osteomielītam.
Debesis
Cēlonis var būt stomatīts, apdegums, ēdot pārāk karstu ēdienu, infekcija (tonsilīts, tonsilīts, faringīts, rinīts). Palatīna stomatīta klīniskās izpausmes: apsārtums, pietūkums, čūlas, sāpes (īpaši rīšanas laikā), traucēta artikulācija. Ja slimība ir infekcioza, temperatūra var paaugstināties.
Iekaisuma fokusa parādīšanās uz aukslējām var daudz pateikt par tā etioloģiju. Ja ir balts pārklājums, var pieņemt, ka patoloģijas cēlonis ir sēnīte. Sarkanas, pietūkušas aukslējas runā par labu infekcijas slimībai (tonsilīts, tonsilīts utt.).
Mēles un sublingvālā zona
Mēles iekaisumu sauc par glossītu. Patoloģija var būt neatkarīga vai sekundāra, infekcioza un aseptiska, ar dziļiem vai virspusējiem bojājumiem. Septiskā forma var izplatīties uz siekalu dziedzeriem, kas atrodas zem mēles.
Tas ir salīdzinoši reti un izpaužas kā sāpīgs pietūkums un/vai čūlas zem mēles. Rīšana kļūst sāpīga, ēšanas laikā palielinās diskomforts un sāpes.
Attīstoties iekaisumam, palielinās apsārtums un pietūkums, un eksudāts var parādīties duļķaina šķidruma vai strutas veidā. Nelaikā uzsāktas ārstēšanas gadījumā patoloģija var kļūt hroniska, zem mēles veidojoties izaugumiem, kas radīs šķērsli ēšanai.
Gļotādas apsārtums
Iekaisumu, kas rodas bez aftas veidošanās, sauc par katarālo stomatītu. Slimība bieži sākas ar smaganu papilu apsārtumu, pietūkumu un asiņošanu.
Pēc tam iekaisums izplatās uz citām gļotādas vietām. Var rasties balts pārklājums, kas laika gaitā kļūst brūns. Patoloģija izraisa dedzinošu sajūtu, sāpes ēšanas laikā, pārmērīgu siekalošanos, nepatīkamu smaku.
Kandidāls stomatīts (piensards)
Izraisītājs ir Candida sēnīte. Bieži rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam piena zobu šķilšanās laikā, kuru augšana izjauc gļotādas integritāti. Klīniski izpaužas kā dedzinoša sajūta, sausums, sierīga pārklājuma veidošanās, noņemot, rodas asiņošana.
Vīrusu, sēnīšu un bakterioloģiskais stomatīts ir lipīgs citiem, pārnēsā ar rokām, traukiem, rotaļlietām, klepojot, šķaudot, runājot utt.
Sarkani plankumi mutē
Tie ir aftozs stomatīts, kas attīstās kā patstāvīga patoloģija (visbiežāk bērniem) vai dažādu orgānu un sistēmu slimību rezultātā. Iekaisums aftu formā ir viens no visizplatītākajiem stomatīta veidiem, kas skar līdz 40% bērnu un pieaugušo. Pēc izskata tās ir nelielas dzeltenīgi pelēkas regulāras formas čūlas ar sarkanu apmali ap tiem.
Pieskaroties tiem ar mēli vai ēdienu, rodas asas sāpes un dedzināšana. Dažos gadījumos aftozs stomatīts tiek pavadīts ar drudzi. Ar normālu imunitāti aftas parasti sadzīst pašas 7-10 dienu laikā. Ja imūnsistēma ir novājināta, aftozais stomatīts var kļūt hronisks. Dažos gadījumos to var sajaukt ar. Lai izslēgtu šo iespēju, jums jāveic baktēriju analīze.
Diagnostikas funkcijas
Galvenais RP iekaisuma diagnosticēšanas veids ir pacienta apskate pie zobārsta-terapeita. Vairumā gadījumu patoloģijas klīniskie simptomi ļauj izdarīt secinājumus par tās veidu, stadiju un smagumu. Ir svarīgi noteikt slimības cēloni (infekcija, trauma, vitamīnu trūkums, iekšējo orgānu stāvoklis utt.), jo tas nosaka ārstēšanas taktiku.
Ar nekomplicētu stomatītu galvenā pazīme ir čūlu parādīšanās, to atrašanās vieta un patoloģijas atkārtošanās (uzzināts no anamnēzes). Čūlas apņemošie audi ir normālā stāvoklī, vairumā gadījumu nav sistēmisku izpausmju (drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās). Lai gan progresējošas stomatīta formas (īpaši bērniem) dažkārt var izraisīt sliktu veselību un drudzi.
Papildu diagnostikas metodes ietver bakterioskopiju (lai noteiktu infekciju izraisījušo mikroorganismu veidu) un vispārēju asins analīzi (atklāj anēmiju, leikocitozi, palielinātu ESR).
Īpaši sarežģītos gadījumos, lai precīzi noteiktu baktēriju veidu un to jutību pret antibiotikām, var būt nepieciešams inokulēt mikroorganismus uz barības vielu barotnēm.
Zobu rentgens, ja ir aizdomas par iekaisuma ontodontisko raksturu, var noteikt granulējošu un granulomatozo periodontītu, kas var izraisīt smaganu audu bojājumus.
Citi pētījumi var būt nepieciešami, ja ir aizdomas, ka gļotādas iekaisuma cēlonis ir iekšējo orgānu un sistēmu stāvoklis.
Ārstēšana
RP iekaisuma ārstēšanas pamats ir etiotropā (vērsta uz slimības cēloni) terapija. Vienlaikus ar to tiek izmantoti simptomātiski (pretsāpju līdzekļi, pretalerģiski), imūnstimulējoši un atjaunojoši līdzekļi.
Mutes dobuma ārstēšana ar antiseptiķiem šķīdumu, aerosolu un želeju veidā ir indicēta kā pirmā stomatīta ārstēšana. Tiek izmantots hlorheksidīns, borskābe, furacilīns, ingalipts, heksorāls, lugols, holisāls, kamistads, ingafitols, evkaroms, stomatidīns, kametons.
Efektīva ir skalošana ar ārstniecības augu (kliņģerīšu, salvijas, kumelīšu) novārījumiem. Daudzos gadījumos, lai atbrīvotos no slimības, pietiek ar antiseptisku ārstēšanu.
Skalošanas šķīdumu temperatūra nedrīkst pārsniegt 45-50 °C.
Ar iekaisuma traumatisko raksturu tiek novērsti faktori, kas izraisīja traumu. Tiek apstrādātas asās zobu malas un protēzes, pēdējās vajadzības gadījumā aizstājot ar jaunām. Ieteicams izvairīties no pārāk karsta ēdiena.
Pret mikozēm tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi - daktarīns, nistatīna ziede, mikozons, levorīns, mikonazols.
Vīrusu iekaisumu ārstē ar lokāliem un sistēmiskiem pretvīrusu līdzekļiem – serolu, aciklovīru, zoviraksu, interferonu, tebrofēnu, bonaftonu, oksolīnu.
Ja slimība ir bakteriāla rakstura, par ko var liecināt iekaisuma strutainais raksturs, tiek lietotas sistēmiskas un lokālas antibiotikas - linkomicīns, klaforāns, biotakss, augmentīns, amoksiklavs, amoksicilīns, metronidazols, suprax.
Attiecībā uz antibiotikām jāievēro šādi noteikumi. Zāles var izrakstīt tikai ārsts. Antibiotiku lietošana bērniem ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad slimība ir ieguvusi sarežģītu formu un citi līdzekļi ir izrādījušies neefektīvi. Pirms tā lietošanas ieteicams veikt bakterioskopiju, lai noteiktu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotikām.
Kā simptomātiskus un atjaunojošus līdzekļus izmanto:
- antihistamīna līdzekļi(pretalerģiskas) zāles - tavegils, suprastīns, cetrils, loratodīns, klaritīns, fenistils;
- imūnstimulatori– imudons, galavits, derinats, imunāls, amiksīns;
- pretsāpju līdzekļi– anestezīns, dermatols, benzokaīns, hlorheksidīns, lidokaīns, hlorheksidīns;
- līdzekļi, kas paātrina gļotādas dzīšanu– solkoserils, karotīns, beta-karotīns, mežrozīšu un smiltsērkšķu eļļa, vinilīns (Šostakovska balzams), proposols.
Visu veidu un formu iekaisumiem mutes dobumā nepieciešams pareizs uzturs ar pietiekamu vitamīnu (galvenokārt A, D, C, B12) un mikroelementu daudzumu. Stomatīta diēta ietver tādu produktu iekļaušanu ēdienkartē, kas nodrošina vides pāreju uz sārmainu pusi.
Dažu iekaisuma veidu ārstēšanas iezīmes:
- Smaganas. Odontogēna rakstura iekaisuma ārstēšanas pamats ir profesionāla zobu tīrīšana, slēgta un atvērta kiretāža. Ibuprofēns un paracetamols ir indicēti sāpju un iekaisuma mazināšanai. Smaga gingivīta gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas.
- Zobu nervs. Pulpīta izraisītiem iekaisumiem nepieciešama zobu ārstēšana. Var veikt gan endodontisko (depulpāciju), gan vitālo ārstēšanu, saglabājot celulozes dzīvotspēju. Turklāt var norādīt lokālu smaganu ārstēšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem vai ziedēm.
- Glosīts. Virspusēja mēles iekaisuma gadījumā tiek nozīmēti vietējie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, lai aktivizētu siekalošanos. Ja iekaisums ir lokalizēts mēles biezumā, ir norādītas antibiotikas un sulfonamīdi. Abscesa vai smagu siekalu dziedzeru bojājumu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tostarp siekalu dziedzeru noņemšana.
Video
Plašāku informāciju par mutes dobuma iekaisuma cēloņiem un ārstēšanu skatiet videoklipā
Secinājums
Mutes dobuma iekaisumam ir atšķirīga etipatoģenēze. Vieglas formas, piemēram, aftozs vai katarāls stomatīts, pašdziedinās vai izzūd pēc vairākām antiseptiskām procedūrām. Sarežģītākās formas - leikoplakija un dažas citas - adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp vēzi. Tāpēc labākais lēmums, atklājot mutes gļotādas iekaisumu, ir nekavējoties vērsties pie ārsta, lai noteiktu diagnozi un adekvātu ārstēšanu.
Galvenie profilakses pasākumi:
- pareiza mutes dobuma higiēna (zobu tīrīšana 2 reizes dienā, izmantojot zobu diegu un dažādus skalošanas līdzekļus);
- regulāras vizītes pie zobārsta (vismaz 2 reizes gadā);
- savlaicīga zobu slimību ārstēšana, profesionāla zobu tīrīšana (aplikuma un nosēdumu noņemšana);
- veselīgs uzturs ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem (īpaši C un B12) un mikroelementiem.
Kā pirmo pasākumu, atklājot patoloģiju (pirms ārsta apmeklējuma), ieteicams izskalot muti ar antiseptisku šķīdumu vai ārstniecības augu novārījumu. Dažreiz pilnīgai izārstēšanai pietiek ar vienu vai divām skalošanas reizēm.
Biežas mutes dobuma slimības
Mutes dobumā ir infekciozas patoloģijas - vīrusu, baktēriju un sēnīšu stomatīts ar rīkles bojājumiem, kā arī gingivīts un periodontīts. Pirmsvēža patoloģijas - Bovena slimība, kārpu pirmsvēža slimība, ierobežota hiperkeratoze.
Katra slimība tiek ārstēta atšķirīgi, paralēli rīkles un mandeles bojājumu gadījumā jāvēršas pie otolaringologa. Jebkurš gļotādas bojājums ietekmē tās struktūru un darbību, turklāt tas ir labs ieejas punkts dažāda veida infekcijām, kas var izplatīties visā organismā.
Ārstēšana tiek veikta ar pretsēnīšu līdzekļiem, rīkles skalošanu un imūnsistēmas stiprināšanu. Slimība bieži parādās bērniem, kas ir saistīts ar gļotādas struktūras īpatnībām.
Mutes gļotādas, smaganu un mēles iekaisums: mutes dobuma ārstēšana ar fotogrāfijām
Smaganu, lūpu, mēles, aukslēju un vaigu gļotādas iekaisumu var izraisīt šādi faktori:
- Higiēnas noteikumu neievērošana. Gan higiēnas procedūru trūkums, gan pārmērīgums var izraisīt smaganu, vaigu, aukslēju un mēles gļotādu kairinājumu. Nepareiza zobu birstes izvēle var izraisīt tādas pašas sekas.
- Produktu primārās pārstrādes noteikumu neievērošana pirms patēriņa.
- Ilgstoša zāļu lietošana, kas samazina siekalošanos.
- Kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Tārpu klātbūtne.
- Anēmija.
- Infekcijas.
- Traumas.
- Dehidratācija ilgstošas caurejas vai vemšanas dēļ.
- HIV infekcija.
- Slikti veikta zobu ārstēšana.
- Hipovitaminoze.
- Smēķēšana.
- Audzēji mutē.
- Hormonālas izmaiņas organismā.
- Atlikta ķīmijterapija.
Mutes gļotādas slimību ir daudz, taču simptomi visiem ir līdzīgi: sāpes, dzeltens aplikums, smaganu asiņošana, sāpīga jutība pret pārtiku, palielināti limfmezgli.
Katra no šīm kaitēm sākotnēji neapdraud cilvēka dzīvību, taču tas nenozīmē, ka tās var ignorēt un neārstēt.
Parunāsim sīkāk par bojājumu veidiem un kādi pasākumi jāveic, parādoties pirmajām patoloģisku izmaiņu pazīmēm.
Gļotādas iekaisums ir zobu slimība, ko izraisa daudzi faktori: sēnīšu, vīrusu vai baktēriju rakstura bojājumi.
Atkarībā no iekaisuma cēloņiem tiek veikta atbilstoša diagnoze un tiek nozīmēta individuāla terapija.
Tāpēc ir svarīgi, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nevis pašārstēties, bet gan meklēt padomu pie speciālista.
Sāpēm mutē ir savas īpatnības, tādēļ, izpētot ārējos simptomus, pieredzējis ārsts var viegli noteikt diagnozi un pateikt, kā rīkoties.
Piemēram, stomatīts izskatās kā kairinājums uz gļotādas - uz vaiga ir pietūkums, parādās paaugstināts sāpju jutīgums, tiek novērota nieze, kas pacientam rada pastāvīgu diskomfortu. Gingivīts izraisa smaganu asiņošanu un eroziju.
Varat pats izpētīt mutes kairinājuma ārējās pazīmes, izmantojot fotoattēlu, taču tas nenozīmē, ka pēc tam jūs varēsit diagnosticēt sevi.
Ne tikai problēmas ar mutes dobumu rada jaunas nepatikšanas - patoloģiskas un citas iekšējo orgānu izmaiņas, kurām nav nekāda sakara ar zobiem, var izraisīt arī iekaisuma attīstību:
- cukura diabēts;
- problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību;
- novājināta imūnsistēma;
- traucēts hormonālais līmenis;
- slikti ieradumi;
- grūtniecība.
Apmeklējot klīniku, pacientam ir detalizēti jāatbild uz ārsta jautājumiem, lai viņš varētu izdarīt secinājumus par to, kas tieši izraisīja mutes gļotādas iekaisuma sākšanos.
Nepieciešamības gadījumā speciālistam jādod nosūtījums uz pārbaudēm un jāiesaka papildus konsultācija ar speciālistiem.
Tikai pēc šo procedūru pabeigšanas viņš atbildēs uz jautājumu, kāpēc veselas smaganas pēkšņi iekaisušas, un izrakstīs atbilstošu terapiju, bet steiga šajā jautājumā var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
Viņiem ir līdzīgi simptomi, tāpēc diagnoze jāveic pieredzējušam speciālistam. Pretiekaisuma terapijas efektivitāte un ātrums ir atkarīgs no diagnozes.
Viena no izplatītākajām mutes dobuma gļotādu slimībām tiek saukta par stomatītu. Zobārsti par galveno tās rašanās iemeslu uzskata nepietiekamu higiēnu, taču tas nav vienīgais iemesls.
Slimību visbiežāk izraisa Candida ģints sēnītes (tautā saukta par piena sēnīti) vai herpes vīrusa darbība.
Cits stomatīta veids ir anafilaktiskais, kas parādās kā alerģiskas reakcijas sekas.
Ārēji stomatīts izpaužas kā balts pārklājums ar dzeltenām garoziņām uz smaganām vai uz vaiga, aukslējām, ir nieze, čūlas un mutes dobuma gļotādas erozija. Dažreiz mute var izskatīties dzeltena. Raksturīga ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un bērni to panes daudz smagāk nekā pieaugušie nenobriedušās imunitātes dēļ.
Gingivīts
Gingivīts ir smaganu gļotādas iekaisums (sīkāk rakstā: smaganu iekaisums ar fotogrāfijām).
Tas skar bērnus piena zobu maiņas periodā uz primārajiem zobiem un grūtniecēm (tas ir novājinātas imunitātes dēļ).
Slimības ārējā izpausme ir asiņošana un raupjas smaganas uz tausti, nieze. Ir akūta reakcija uz aukstu un karstu ēdienu, pamazām smaganas novājinās un nolobās zobi.
Gingivītu raksturo slikta smaka no mutes, gļotādu apsārtums, lūpu jutīgums, plaisas un sāpes, drebuļi, vājums, drudzis, palielināti limfmezgli un simptomi, kas līdzīgi saaukstēšanās sākumam.
Periodontīts
Parodontīts ir vēl viens bieži sastopams mutes gļotādas iekaisums, mīksto audu, kas ieskauj zobu, kas redzams fotoattēlā. Slimības gaitā pamazām sadalās un sāp audi, kas savieno zobu un kaulu, palielinās zoba kustīgums, un nākotnē to var zaudēt.
Periodontīta cēlonis ir infekcija, kas iekļūst telpā starp smaganām un zobiem un pakāpeniski iznīcina saikni ar zoba sakni. Savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, iekaisuma procesa ārstēšana nesagādā īpašas grūtības, taču ir svarīgi atbrīvoties no infekcijas un atjaunot saistaudu integritāti, pretējā gadījumā pat ar efektīvu ārstēšanu rodas zobu zudums. nevar izvairīties.