Болезненные месячные – лечить можно и нужно. Что делать при сильных болях во время месячных? Болезненное начало месячных
Умеренные болезненные месячные, согласно статистике врачей, возникают у 70% женщин детородного возраста. Многие из них считают, что боль, которой сопровождается менструация, – это нормальное явление. Однако гинекологи придерживаются иного мнения. К тому же у большинства девушек неприятные ощущения во время месячных возникают примерно через год после начала гормональной перестройки, в период полового созревания. До этого момента менструации практически не сопровождаются какими бы то ни было неприятными ощущениями.
Во врачебной практике болезненные менструации получили условное название альгоменорея (или дисменорея), хотя официально данный термин обозначает не только неприятные ощущения во время месячных, но и сбой их регулярности.
Симптоматика недуга
Альгоменорея может сопровождаться не только болью внизу живота, но и головокружением, тошнотой, жидким стулом, общей раздражительностью (гиперчувствительность), потливостью, повышенным артериальным давлением. Симптомы для каждой девушки индивидуальны, однако болезненные ощущения среди них являются ярко выраженные, поэтому чаще всего именно о них и приходится слышать упоминания. Как долго могут длиться болезненные менструации? Чаще всего несколько часов, однако у некоторых женщин они сохраняются на 2-3 дня, что, безусловно, является достаточным поводом для обращения к гинекологу. При этом в остальные дни менструального цикла пациентка может ощущать себя весьма комфортно, с полностью отсутствующими болезненными симптомами.
uupkvS6qE74
В период месячных женщина быстрее устает, ей даются с трудом физические нагрузки. Это нормальное явление, так как большую часть энергии организм тратит на высвобождение яйцеклетки. Нарушение сна возникает редко, однако часто наблюдается у ранее не рожавших женщин в возрасте 25-30 лет.
Почему возникает боль
Каковы причины болезненных месячных? Врачи делают ставку на два независимых фактора: органический (физиологический) и гормональный. Чаще встречается именно второй, обусловленный чрезмерной секрецией простагландина. Этот гормон отвечает за стимуляцию стенок матки, мышц таза, провоцируя самопроизвольные сжимания внизу живота. Вместе с этим сужаются кровеносные сосуды, нарушается прямая функциональность репродуктивных органов, так как девушка по факту остается не беременной. И, кстати, именно простагландин вызывает чувство тошноты, нервозность, головную боль, жидкий стул. Если ваша проблема связана именно с избытком этого гормона, то в карточке указывается, что у вас первичная альгоменорея, что вызвана без видимых на то причин.
ugARDmGL8_A
А вот если тяжелые месячные обусловлены органической дисфункцией, то исправить проблему можно только путем лечения основного заболевания, что и вызывает болезненные ощущения. Здесь и симптоматика может кардинально отличаться, и лечение индивидуальное. Однако, по данным опросов, девушки чувствуют примерно одинаковую боль при этом: сдавливающую, иногда переходящую в позывную (словно при схватках).
На фоне альгоменореи у женщин может возникать общая гиперчувствительность нервной системы. Боль становится острой, настроение резко меняется. К сожалению, до нынешних пор не было разработано эффективного и действенного препарата, который помог бы справиться с подобными симптомами. Частично помогают только комплексные обезболивающие препараты, например Тамипул, который является соединением кофеина, парацетамола и ибупрофена. Однако саму проблему в будущем это не решает. Для регулировки секреции простагландина может назначаться гормональная терапия, а вот если вам пришлось столкнуться с физиологическим нарушением месячных, то лечение может назначить только врач, по итогам общего медицинского осмотра, УЗИ.
Также врачи установили еще причину, почему болезненная менструация вообще возникает: это генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. При этом тазобедренный сустав получает большую нагрузку, проявляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. К сожалению, проблема имеет врожденный характер и сопровождается продолжительным лечением. Однако не следует игнорировать эту болезнь, так как в будущем это может привести к угнетению репродуктивной функции, а то и вовсе к бесплодию. По статистике, дисплазия соединительной ткани встречается у 60% девушек, которые обращаются за помощью гинеколога в лечении альгоменореи.
Если наблюдаются болезненные месячные, причины могут таиться и в использовании гормональных контрацептивов, установке спирали. В последнем случае наш организм воспринимает инородное тело и пытается от него избавиться, сопровождая это мышечным воспалением. Но подобная реакция возникает далеко не у каждой женщины.
Если же у девушки возникают очень болезненные месячные, то обратиться к врачу следует немедленно, так как причиной расстройства может быть как инфекция, так и злокачественная опухоль, оказывающая давление на нервы. В лучшем случае это будет тазовый неврит из-за чрезмерного расширения хрящей или воспалительного процесса в мышцах.
Лечебные мероприятия
Если у девушки диагностировали первичную альгоменорею, то лечение, соответственно, назначается симптоматическое, то есть направленное на избавление от неприятных ощущений. Первым делом гинеколог проводит тщательный опрос, дабы выявить «виновника» боли. А это может быть не только матка или мышцы, но и сжатые нервные корешки. Далее проводится анализ крови, чтобы проверить ее гормональный состав.
HpdFuPqOybQ
Если точную причину, почему месячные проходят с болью, установить не удалось, то назначается целый комплекс мероприятий, направленных на оздоровление организма женщины. Неудивительно, так как, по статистике, альгоменорея чаще возникает у тех, кто отвергает здоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, табакокурением, имеет избыточный вес. На фоне всего этого как раз и происходит сбой в работе репродуктивной системы организма.
Комплекс оздоровления включает в себя следующие мероприятия:
- правильная организация труда и отдыха;
- назначение специализированной диеты;
- постепенный отказ от вредных привычек;
- физиопроцедуры;
- иглорефлексотерапия;
- курс витаминотерапии.
В редких случаях врач выписывает девушке больничный.
Почему месячные протекают с болью у рожавших женщин значительно реже? Потому что в их организме нормализуется гормональный фон, снижается секреция простагландина, а репродуктивные органы переходят в стадию восстановления.
Самый действенный способ устранения болезненных ощущений – это прием болеутоляющих препаратов и гормональная терапия.
Секрецию простагландина регулируют такие препараты, как Напроксен, Бруфен, Бутадион. Причем прием данных лекарств должен начинаться за несколько дней до запланированной менструации и продолжаться в течение 7-10 дней (зависит от характера протекания месячных у каждой отдельно взятой девушки).
Из физиотерапевтических методов эффективным является электрофорез новокаином (в области солнечного сплетения). Пройти необходимо 8-10 процедур (через день), чтобы последняя проводилась примерно за 2-3 дня до запланированных месячных. Данная терапия направлена именно на временную дисфункцию нервной системы в районе малого таза. Вместе с электрофорезом рекомендуется регулярный прием поливитаминных комплексов, в состав которых включен витамин Е.
Диагностирование альгоменореи
Для диагностики первичной альгоменореи преимущественно назначается анализ крови на содержание гормонов. Вместе с этим девушка проходит опрос, дабы выявить первый признак, при котором развился болезненный симптом.
Вторичная альгоменорея имеет более обширный список причин, по которым она возникает, поэтому гинеколог может назначить:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- гистероскопию (малоинвазивное обследование);
- лапароскопию (обследование брюшной полости, назначается чаще всего, так как несет самый информативный характер).
Народная медицина утверждает, что все симптомы альгоменореи можно легко устранить при помощи отвара из полевого хвоща, вахты, спорыша, кошачьей лапки, тысячелистника, манжетки, пустырника. Нужно взять высушенные листья этих растений (по 1 ст. л.), залить 2 л кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Пить по 300 мл в сутки (1,5 стакана), равными приемами по 100 г (3 раза в день), за 3-4 дня до запланированных менструаций. Только следует быть внимательным, так как подобный отвар обладает мочегонным эффектом. Кстати, настой рекомендуется употреблять за 15-20 минут до приема пищи, так как в этот момент желудок легко и быстро справляется с абсорбцией микроэлементов.
Хорошо помогает и горячий настой из душицы. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. л. сухих и измельченных в порошок листьев растения, залить 1 л кипятка и поместить все это содержимое в термос. Следует выпить его в течение дня, разделив на 3-5 порций. В этот чай без проблем можно добавить меда, сахара или даже калину, но в небольшом количестве. А вот от лимона придется отказаться: кислота, что входит в его состав, разрушает целый комплекс микроэлементов.
Многих женщин во время менструации тревожит не столько боль, сколько обильные кровотечения и назойливая мысль «о протекании». Однако немного снизить проявление симптома можно отваром травы пастушьей сумки. Просто заливаем 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сухого стебля, кипятим в течение 5 минут, даем остыть и выпиваем все это в один прием. Жмых, естественно, можно выбросить или использовать для повторного заваривания (его для этого будет вполне достаточно).
А одним из самых старых и эффективных методов, которым устраняли тяжелые боли при менструации, является отвар из девясила – эта трава продается в каждой аптеке. Только в нашем случае потребуются именного его корни. Нужно взять 1 ст. л. измельченного состава, залить крутым кипятком, настоять в течение 45 минут и выпить в два приема (лучше всего утром и вечером). Вкус отвара не самый приятный, но эффект весьма хороший. К тому же корень действует успокаивающе, что будет весьма полезным для девушек с гиперчувствительностью.
RVIcAAHkwig
Насколько опасен болевой синдром
Врачи говорят о том, что боль во время месячных – это ненормально. И лечение альгоменореи, хоть и условное, все же есть. Женщинам не следует считать, что неприятные ощущения в период менструации – это обычное явление. Любая боль указывает на проблемы в работе организма, поэтому не следует откладывать консультацию врача «на потом». К тому же в некоторых случаях альгоменорея указывает на наличие более серьезного заболевания, может, даже на инфекционной основе. Если своевременно не заняться лечением, то последствием может быть утрата репродуктивной функции.
Считается, что боль во время месячных вызвана избытком гормона простагландина или физиологическим нарушением в работе органов. В первом случае помогает гормональная терапия, во втором – лечение первичного заболевания. С каким нарушением пришлось столкнуться вам? Точную причину устанавливает врач по результатам анализа крови, УЗИ, лапароскопии. Если не удалось найти причину того, почему болезненные месячные, то женщине назначают прием болеутоляющих препаратов и общее оздоровление организма.
Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни - критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.
Что такое менструальный период
Менструация, или месячные - это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.
Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.
Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.
Сильная боль при месячных: причины
Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:
- нарушение гормонального фона женщины;
- воспаление матки или придатков;
- эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
- миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
- полипы в маточной среде;
- нарушение выработки прогестерона;
- киста яичников;
- внематочная беременность.
Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины. И сильные боли в первые дни месячных Причины необходимо выяснить.
Разновидность дисменореи
Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.
Вторичная дисменорея возникает, если имеет место или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.
Виды недомоганий
Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:
- боль в голове (мигрень);
- неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
- резкие скачки артериального давления;
- дискомфорт в сердце;
- тошнота, головокружение и рвота;
- чрезмерное потоотделение;
- депрессивное состояние, раздражительность;
- перепады настроения;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость;
- отечность;
- чрезмерная чувствительность груди;
- боль в пояснице;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).
Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.
О болевом синдроме разной степени тяжести
Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.
Боль внизу живота
Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.
Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.
Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.
Последствия болезненной менструации
Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.
Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.
Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.
Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.
Диагностика болезненной менструации
Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:
- анализ на гормоны;
- проведение УЗИ малого таза;
- лапароскопию;
- выскабливание для исследования внутриматочного материала;
- общеклиническое обследование;
- допплерографию сосудов.
К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз "альгоменорея". В зависимости от степени тяжести назначается лечение.
Лечение менструальных болей
Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.
Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти так же быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме.
Народные средства, способные снизить болевой синдром
Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.
Болевой симптом поможет убрать Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.
Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.
Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении
Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.
Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.
Профилактические меры
Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:
- Правильный распорядок дня.
- Полноценный сон.
- Физические упражнения, в том числе и плавание.
- Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
- Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
- Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
- Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
- Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
- Успокоительный травяной чай.
- Ванна с эфирными маслами.
Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Проблема болезненных месячных всплывает достаточно часто. Почему одни девушки не теряют работоспособность и позитивный жизненный настрой, а другие предпочитают проводить первые дни менструации в постели, под теплым одеялом, боясь лишний раз шелохнуться? Вопрос по большой части риторический. Всем известно, что менструальный цикл и его воздействие на организм всегда индивидуальны, но повлиять на болевые ощущения вполне возможно.
Болезненные месячные – это не только медицинская, но и социальная проблема, так как подобное состояние может приводить к полной неработоспособности, что проявляются экономическими потерями. Для девочек и молодых девушек студенток подобные проблемы могут стать причиной неуспеваемости в образовательных учреждениях.
Стоит отметить, что у болезненных месячных есть четкое медицинское название – дисменорея. В прошлом, особенно в отечественных медицинских кругах, подобное состояние называли «альгоменорея». Многие врачи, особенно старой закалки, до сих пор используют данное понятие, но технически подобное уже неверно. Понятие «дисменорея» более полно отражает современное видение подобной патологии, объединяя под собой комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств 1 .
Когда врач при осмотре упоминает болезненную менструацию, альгоменорею или дисменорею, он определенно говорит о болезненных месячных, привычных большинству девушек.
Формы болезненных месячных
Современная медицина постоянно развивается, и на сегодняшний день различают три основных формы дисменореи. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.
Первичная форма означает, что в строении половых органов отсутствуют патологические изменения, то есть серьезные заболевания, способные вызвать обильные кровотечения и боли, отсутствуют.
Вторичная форма характеризуется наличием гинекологических заболеваний. Именно они стоят за болезненными месячными.
Неуточненная форма ставится в тех случаях, когда диагностика не смогла выявить истинную причину, но подобное маловероятно 1 .
Очень часто болезненные месячные имеют прямое отношение к нарушениям в менструальном цикле.
Основные причины болезненных месячных
Как уже было выяснено выше, первичная и вторичная форма дисменореи (болезненных месячных) возникает по различным причинам. Четкое понимание механизма возникновения боли поможет девушке объясниться с врачом и быстрее выявить ту самую злополучную причину болезненных месячных.
Причины первичной формы дисменореи
Основная проблема в том, что до сих пор врачи не пришли к общему пониманию того, как возникает боль при первичной форме дисменореи. В большинстве случаев диагноз ставится методом исключения, то есть врач отсекает все возможные физические проблемы и заболевания половой системы. Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки (внутренний слой матки, отвечающий за формировании среды для оплодотворенной яйцеклетки) 2 .
Простагландины – гормоноподобные вещества (липидные физиологически активные вещества) участвующие во многих функциях организма, чаще всего воздействуя на сокращение и расслабление гладких мышц, в том числе матки. Образуются в том месте, где востребованы, путем сложной химической реакции.
Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением. Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. Таким образом боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином. Помимо этого повышенный простагландин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), головные боли и нарушения моторики 3 .
Помимо простагландинов подобный механизм развития боли относится и к лейкотриенам. Часто подобное поведение простагландинов дополняется психическими факторами (стресс, вредные привычки), внешними факторами (конфликты, социальная жизнь) и сбоями гормональной системы (прогестерон, эстрадиол). Некоторые врачи до сих пор связывают первичную форму дисменореи исключительно с функциональными нарушениями в женском организме 3 .
Учитывая, что далеко не все девушки обращаются с подобной проблемой за врачебной помощью, подсчитать точную статистику заболеваемости крайне тяжело. По различным источникам, альгоменорея (болезненные месячные) проявляется у 43%-90% девушек, при этом учитывается только серьезные состояния, влияющие на уровень жизни. Даже если брать во внимание минимально возможное число в 43%, проблема массовая, требующая особого подхода 3 .
Причины вторичной формы дисменореи
Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще.
В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести 2:
- эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки;
- миома и опухоли яичников;
- воспалительный процесс;
- спаечный процесс;
- пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
- внутриматочная контрацепция.
Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.
Причины болезненных месячных после родов
Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.
Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных. Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится. То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.
Симптомы болезненных месячных
Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся 2:
- сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу;
- эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия , сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса;
- вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия, повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость;
- сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль, чувство озноба или онемения рук, отек лица;
- эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.
Несомненно, основным и самым заметным симптомом является боль, которая начинается уже за 12-24 часа до самих месячных или четко в первый день менструации. Продолжительность дисменореи или альгоменореи носит сугубо индивидуальный характер и учитывает причину подобного состояния. Боли могут пройти в течение первых нескольких часов, могут продержаться день или продолжаться на протяжении всех месячных 2 .
Диагностика и лечение болезненных месячных
Основной упор в лечении болезненных месячных должен быть сделан на точную диагностику причины патологии. Именно поэтому применяется множество современных способов диагностики и их дальнейшее сопоставление друг с другом (клиническая диагностика) 2:
- гинекологическое исследование;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- ультразвуковое исследование брюшной полости и гениталий (УЗИ);
- дополнительные исследования по результатам функциональной диагностики;
- возможны консультации врачей из смежных областей;
- гистероскопия (при назначении);
- лапароскопия (при назначении);
- электроэнцефалография.
Лечение разных форм дисменореи с большой вероятностью будут различаться, как и причины их спровоцировавшие. Но существуют общие рекомендации, которые могут положительно сказаться на лечении и послужить в качестве профилактической терапии:
- отказ от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее;
- не допускать переохлаждения организма;
- воздержаться от половых связей во время месячных;
- научиться бороться со стрессами и переживаниями;
- значительно снизить физические нагрузки в период менструации.
Препараты для лечения болезненных месячных
Лечение второй формы дисменореи у женщин крайне индивидуально и сводится к лечению первопричины, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Лечение первой формы дисменореи чаще всего сводится к применению трех видов лекарственных средств 2:
- Гестагены. Специальные гормональные препараты, аналоги прогестерона - естественного гормона в организме женщины. При правильном применении гестагены способствуют нормализации менструального цикла, уменьшению выраженности дисменореи и обильности кровотечений.
- Гормональные комбинированные контрацептивы (КОК). Врачи часто назначают КОКи при болезненных менструациях тем девушкам, которые нуждаются в контрацепции. Однако не следует забывать, что при недостаточной диагностике КОКи могут лишь замаскировать проблемы и даже усугубить течение некоторых заболеваний (например, эндометриоза из-за наличия в составе препаратов эстрогенов). Также КОКи нельзя назначать женщинам, планирующим беременность, так как они подавляют способность забеременеть. Именно поэтому КОКи в России зарегистрированы по основному показанию "предотвращение нежелательной беременности", а не для лечения эндометриоза, дисменореи, нарушений менструального цикла и других женских заболевания.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Быстродействующие обезболивающие, которые ближе к симптоматическому воздействию, но также способные снижать уровень простагландинов, что ведет к облегчению «тяжелых» месячных.
В качестве вспомогательных средств назначают витамины (B6), нейротропные препараты, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, анальгетики, антиоксиданты, магний и многое другое.
Главное помнить, что болезненные месячные свидетельствуют о необходимости обращения к гинекологу. Подобная проблема распространена повсеместно, ее обсуждение полностью открыто и приветствуется любым гинекологом. Самолечение без установления причины чревато риском навредить репродуктивной системе.
- 1. Унанян, А. Дисменорея: практические аспекты патогенеза, клиники и терапии / А.Л. Унанян, С.Э. Аракелов, Л.С. Полонская, Т.Д. Гуриев, Д.В. Бабурин, Ю.М. Коссович // Гинекология Эндокринология – 2014 г. – №1(89) – С. 13-17.
- 2. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Кулаковой В.И., Савельевой Г.М., Манухиной И. Б. / М.: ГЭОТАР Медиа - 2009г. - стр.
- 3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. - 3-е изд.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1136 с.
Быть женщиной – это подарок судьбы или испытание? Многие представительницы прекрасной половины человечества уверенно склоняются к первому варианту. Возможно, у этих оптимисток просто безболезненно проходят месячные, или они что-то недоговаривают. Потому что, если верить медицинской статистике, каждая вторая женщина жалуется на боли во время менструации, а неприятные ощущения в этот период возникают практически у всех. Но некоторый, в целом терпимый дискомфорт – это одно, а откровенная боль – совсем другое. Нужно ли ее терпеть и до какой степени? И как облегчить боль при месячных? Давайте найдем ответы, чтобы все-таки искренне радоваться своей принадлежности к прекрасному полу.
Почему болит живот во время месячных? Причины болезненных менструацийПоскольку менструация, или, проще говоря, месячные, – это необходимая часть менструального цикла, то, по идее, она не должна иметь побочных эффектов. Организм просто функционирует в естественном режиме, в нужное время отторгает часть эндометрия с неизбежным кровотечением. Но, как любой тонкий механизм, менструации часто сопровождаются нарушениями. И болезненные ощущения во время месячных – одна из самых распространенных (по разным данным, страдает от 70 до 80% женщин в возрасте от 13 до 50 лет) проблем. Боль во время месячных чувствуется в нижней области живота, отдает в поясницу, по позвоночнику и даже может распространяться бедра. Не говоря уж об общем чувстве слабости и недомогании.
Но, если все естественно, то почему так больно? Существуют разные причины боли во время месячных:
- врожденные патологии в строении половых органов, из-за которых отток крови происходит с затруднением;
- эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки);
- воспаления в области малого таза, спровоцированные переохлаждением, перенесенными операциями или другими осложнениями;
- заболевания эндокринной системы;
- неправильно установленная внутриматочная контрацепция (спираль);
- переутомление, причем, не только физическое, но и психологическое;
- пониженный болевой порог как индивидуальное свойство организма.
Как снять боль при месячных
Болезненные месячные получили официальное медицинское название – дисменорея. Этот термин подразумевает не только саму боль в нижней части живота во время менструации, но и весь комплекс сопутствующие ощущений: головную боль, головокружения, повышение температуры тела, проблемы с пищеварением и стулом, тошноту, отеки и другие симптомы, вегетативные и эмоциональные. Около 10% женщин во всем мире так мучаются во время месячных, что становятся нетрудоспособны. К счастью, большинство избежало этой участи и испытывает только умеренную боль при месячных. Чтобы избавиться от нее, применяют такое лечение:
- Противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, среди которых аспирин, диклофенак, ибупрофен, мефенамовая кислота и некоторые другие вещества. Они быстро всасываются в кровь и принимаются обычно в первые дни менструации. Хотя известны методы, при которых такие препараты принимаются превентивно перед месячными.
- Анальгетики, в том числе парацетамол, временно снимают боль при месячных.
- Спазмолитики считаются более эффективными для снятия боли при месячных и более безопасными. Но-шпа, нурофен и другие аналогичные препараты облегчают боль и щадяще влияют на нервную систему и стенки желудка.
- Оральные контрацептивы эффективно помогают против боли при месячных, но не сразу. При приеме по инструкции, они делают эндометрий тоньше, из-за чего и пропадает болезненность.
- Успокоительные средства помогают не только вытерпеть, но и снять боль при месячных. Седативные средства, фармацевтические и натуральные, уменьшают симптомы, успокаивают, помогают заснуть.
Как облегчить боль при месячных без таблеток
Чтобы облегчить боль при месячных в домашних условиях, нужно иметь возможность уделить себе достаточное количество времени и хотя бы минимальный набор натуральных лекарство в домашней аптечке. Потому что за многие века женщины придумали множество народных методов облегчить боль при месячных. Вот некоторые из них:
- Успокаивающий травяной чай.
Заварите мяту, мелиссу, липу и пейте эти отвары теплыми с натуральным медом. Кроме этих универсальных средств фитотерапии, известны растения, помогающие именно при месячных. Это крапива двудомная, душица обыкновенная, девясил, земляника лесная, спорыш, тысячелистник, пастушья сумка, лапчатка гусиная, полевой хвощ. Эти растения в сухом виде продаются в аптеках. Вы можете выбрать одно или смешать между собой, сделав травяной сбор из двух-трех компонентов. Заваривайте травы в пропорции 2 столовые ложки сбора на 1 стакан кипятка. Пить такие отвары нужно на протяжении всех дней менструации несколько раз в сутки.
- Тепло
помогает облегчить боль во время месячных, но только при разумном применении. Это значит, что не слишком горячую грелку или подогретое полотенце нужно прикладывать к пояснице или животу, но не в коем случае не перегревать организм и не допускать «эффекта сауны». Многим женщинам снять менструальную боль помогает прогрев ступней сухим теплом или в ванночке.
- Ножная ванночка
действует не хуже, чем полноценная согревающая ванна. Можно также чередовать теплые и прохладные ванночки для активизации кровообращения и снятия боли таким образом.
- Самомассаж
для снятия боли во время месячных должен быть очень мягким и легким. По сути, это медленные поглаживания живота и поясницы ладонями, которое воздействует на нервные окончания и согревает теплом рук. Желательно производить их по часовой стрелке.
- Питание
во время месячных и не только – важный фактор, влияющий на самочувствие. Можно с уверенностью сказать, что отказ от тяжелой жирной и жареной пищи облегчает боль при месячных. Кроме жирного и жареного, болезненность менструаций усиливает соленая, копченая и острая пища, а также обилие рафинированных сладостей. Вместо них постарайтесь питаться кашами, овощами, фруктами и нежирными молочными продуктами. Пейте свежие соки и достаточное количество воды. Чай и кофе не запрещены, но не желательны, потому что возбуждают нервную систему и могут усиливать боль, но это индивидуально. Кстати, хотя и считается, что во время месячных нужно есть шоколад, но это лакомство тоже может усилить боль.
- Расслабление.
Тепло и малокалорийное питание способствуют расслаблению. Во время месячных многие женщины чувствуют желание прилечь. Вы можете сделать это или занять удобной положение в мягком удобном кресле, если это помогает не ощущать боли. Но еще эффективнее лечь на бок и принять так называемую «позу эмбриона». В ней восстановительные способности организма особенно сильны, а боль утихает быстрее.
- Гимнастика
– это набор специальных упражнений, помогающих снять боль при месячных, или хотя бы приглушить ее. Попробуйте выполнить одно или несколько из них и выберите подходящие:
- Станьте на четвереньки и опустите лицо вниз. Медленно сделайте круговое движение небольшой амплитуды тазом в одну, потом в другую сторону.
- Сядьте по-турецки на ровную поверхность (на пол или жесткий матрас) осторожно поднимите колени согнутых ног друг к другу и снова разведите. Повторите несколько раз.
- Лягте на спину и положите руки вдоль тела. Согните ноги в коленях и приподнимите ягодицы над полом. Удерживайте такую позу на три счета, затем мягко опустите таз обратно в исходное положение.
- Станьте на четвереньки и опустите лицо вниз. Медленно сделайте круговое движение небольшой амплитуды тазом в одну, потом в другую сторону.
- Активность.
Во время менструации большинство женщин не хотят и/или не могут вести активную деятельность, а многие сознательно запрещают себе нагрузки. На самом деле, легкая физическая тренировка или просто подвижность не запрещены и даже помогают снять боль. Кроме того, что вы отвлекаетесь от своих переживаний, йога, пилатес, бодифлекс укрепляют глубокие мышцы. Пешие прогулки на свежем воздухе тоже помогают снять боль при месячных.
- Отказ от загара и бани.
Воздействие ультрафиолета на пляже или в солярии, перегрев организма запрещен при внутренних воспалительных процессах. Даже если вы на все 100% уверены, что боли при менструациях не связаны с воспалением, солнце и жар могут увеличить кровотечение и, соответственно, усилить боли.
- Вредные и полезные привычки.
Во время месячных категорически откажитесь от алкогольных напитков, даже не очень крепких. И лучше сделать это еще за несколько дней до начала менструации. А чтобы не пропустить этот момент, дисциплинированно ведите календарь менструального цикла – это должно стать вашей полезной привычкой и обязательной «шпаргалкой» при посещении гинеколога.
Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.
По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.
- Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
- Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.
Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей , имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.
Причины болезненных месячных
Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.
Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз , хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.
Причины первичной дисменореи
Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:
- Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
- Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.
По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.
Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.
Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.
Причины вторичной дисменореи
Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.
- Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Опухоли половых органов.
- Расширение тазовых вен.
- Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.
Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).
В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя , по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.
Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.
3 основных степени проявления болезненных месячных